У К А З

                  ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                   Утратил силу - Указ Президента
                                        Российской Федерации
                                      от 07.09.2010 г. N 1099

             Об утверждении форм наградного листа для
           представления к награждению государственными
                  наградами Российской Федерации

         (В редакции Указа Президента Российской Федерации
                     от 07.11.2000 г. N 1848)

     1. Утвердить    прилагаемые   формы   наградного   листа   для
представления к награждению государственными  наградами  Российской
Федерации.
     2. Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.


     Президент Российской Федерации                       Б. Ельцин

     Москва, Кремль
     25 ноября 1994 года
     N 2119
     -------------------



     Форма N 1

     УТВЕРЖДЕНА
     Указом Президента
     Российской Федерации
     от 25 ноября 1994 г.
     N 2119
     (в редакции Указа Президента
     Российской Федерации
     от 7 ноября 2000 г.
     N 1848)


                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                    _______________________________________________
                    (республика, край, область, город федерального
                    _______________________________________________
                    значения, автономная область, автономный округ)
                    _______________________________________________
                         (наименование государственной награды)
                    _______________________________________________

1. Фамилия ________________________________________________________
   имя, отчество __________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________
                               (точное наименование организации)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Пол ____________  4. Дата рождения _____________________________
                                         (число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________
                  (республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________
                     поселок, село, деревня)
6. Образование ____________________________________________________
                   (специальность по образованию, наименование
___________________________________________________________________
               учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________
___________________________________________________________________
8. Какими   государственными   наградами   награжден(а)   и   даты
   награждений
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________
10. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли __________
    Стаж работы в данном коллективе _______________________________
11. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и   средних
    специальных учебных заведениях, военную службу)

+-----------------------------------------------------------------+
| Месяц и год |Должность с  указанием организации |Местонахождение|
+-------------|                                   |организации    |
|поступ-|ухода|                                   |               |
|ления  |     |                                   |               |
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-------+-----+-----------------------------------+---------------|
+-----------------------------------------------------------------+
Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным трудовой книжки
М. П. _____________________________________________________________
              (должность, подпись, фамилия, инициалы)

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого  к
    награждению










Кандидатура _______________________________ рекомендована собранием
коллектива   или  его  советом,  органом  местного   самоуправления
сельского поселения
___________________________________________________________________
                        (наименование организации,
___________________________________________________________________
        органа местного самоуправления сельского поселения,
___________________________________________________________________
                 дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации,                     Председатель собрания
органа местного самоуправления            коллектива или его совета
сельского поселения

______________________________________    _________________________
            (подпись)                            (подпись)
______________________________________    _________________________
       (фамилия и инициалы)                  (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

___________________________________________________________________
  (должность руководителя органа местного самоуправления района,
                              города)
    _________________               ____________________________
        (подпись)                       (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.
___________________________________________________________________
   (глава республики, глава администрации края, области, города
  федерального значения, автономной области, автономного округа)

____________________                _______________________________
       (подпись)                          (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

                            СОГЛАСОВАНО

___________________________________________________________________
   (полномочный представитель Президента Российской Федерации в
                        федеральном округе)

____________________                _______________________________
       (подпись)                          (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.


                           ____________



     Форма N 2
     УТВЕРЖДЕНА
     Указом Президента
     Российской Федерации
     от 25 ноября 1994 г.
     N 2119

                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                            ______________________________________
                            вид Вооруженных сил, род войск
                            ______________________________________
                            военный  округ,  группа  войск, флот,
                            ______________________________________
                            управление,   государственный  орган
                            ______________________________________
                            (наименование государственной награды)

1.  Фамилия _______________________________________________________
    имя, отчество _________________________________________________
2.  Воинское звание ___________________ Личный номер ______________
                                                     (для офицеров)
3.  Должность, место службы _______________________________________
                                  (по действительному открытому
    _______________________________________________________________
             наименованию воинской части, учреждения)
4.  Пол ____________ 5.  Дата рождения ____________________________
                                            (число, месяц, год)
6.  Место рождения ________________________________________________
                   (республика, край, область, округ, город, район,
    _______________________________________________________________
                      поселок, село, деревня)
7.  Образование ___________________________________________________
                    (специальность по образованию, наименование
    _______________________________________________________________
                  учебного заведения, год окончания)
8.  Ученая степень, ученое звание _________________________________
    _______________________________________________________________
9.  Классная квалификация _________________________________________
                            (каким приказом присвоена, кем издан,
                                        номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины  или при исполнении
    служебных обязанностей ________________________________________
                                        (когда, где)
11. Ранения,  контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
    обязанностей __________________________________________________
                                  (когда, где)
12. Какими   государственными   наградами   награжден(а)   и   даты
    награждений ___________________________________________________
    _______________________________________________________________
    _______________________________________________________________
13. Домашний адрес ________________________________________________
14. На военной службе с "___" ____________________ 19__ г.
15. Выполняемая  работа с начала трудовой деятельности. Прохождение
    военной  службы  (включая  учебу в высших и средних специальных
    учебных заведениях)
+-------------------------------------------------------------------+
| Месяц и год |Должность с указанием открытого|Военный округ, группа|
|             |наименования предприятия,      |войск, флот, управ-  |
+-------------|учреждения, организации,       |ление,воинская часть.|
|       |     |воинской части                 |Местонахождение пред-|
|посту- |ухода|                               |приятия, учреждения, |
|пления |     |                               |     организации     |
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------+-----+-------------------------------+---------------------|
+-------------------------------------------------------------------+
Сведения  в  пп. 1-15 соответствуют данным документов персонального
учета личного состава.
М. П. _____________________________________________________________
        (должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)


16. Характеристика  с указанием конкретных заслуг представляемого к
    награждению.





Кандидатура рассмотрена    на   заседании   постоянно   действующей
аттестационной   комиссии   или    офицерском    собрании    части,
учреждения,     или      собрании     личного     состава     части
(протокол N ____ от "___" _______________ 19__ г.).
                          _________________________________________
                             (должность, воинское звание, фамилия и
                          _________________________________________
                          инициалы, подпись командира (начальника),
                          _________________________________________
                          представляющего к награждению)
                          "   " __________________ 19__ г.

                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ
___________________________________________________________________
____________________________
       (должность)
_____________________     _________________    ____________________
  (воинское звание)           (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ 19__ г.

___________________________________________________________________
____________________________
       (должность)
_____________________     _________________    ____________________
  (воинское звание)           (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ 19__ г.

___________________________________________________________________
____________________________
       (должность)
_____________________     _________________    ____________________
  (воинское звание)           (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ 19__ г.

                             Указом Президента Российской Федерации
                             от "___" _____________ 19__ г. N _____
                             награжден(а)
                             ______________________________________
                                      (наименование награды)


                           _____________



     Форма N 3

     УТВЕРЖДЕНА
     Указом Президента
     Российской Федерации
     от 25 ноября 1994 г.
     N 2119
     (в редакции Указа Президента
     Российской Федерации
     от 7 ноября 2000 г.
     N 1848)


                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                    _______________________________________________
                    (республика, край, область, город федерального
                    _______________________________________________
                    значения, автономная область, автономный округ)
                    _______________________________________________
                         (наименование государственной награды)
                    _______________________________________________

1. Фамилия ________________________________________________________
   имя, отчество __________________________________________________
2. Специальное звание, классный чин, ранг ________ Личный номер ___
3. Должность, место службы ________________________________________
___________________________________________________________________
4. Пол ________________  5. Дата рождения _________________________
                                            (число, месяц, год)
6. Место рождения _________________________________________________
                  (республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________
                     поселок, село, деревня)
7. Образование ____________________________________________________
               (специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________
                    заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание __________________________________
___________________________________________________________________
9. Классная квалификация __________________________________________
                           (каким приказом присвоена, номер, дата)
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при  исполнении
    служебных обязанностей ________________________________________
                                       (когда, где)
___________________________________________________________________
11. Ранения, контузии, травмы, полученные  при исполнении служебных
    обязанностей __________________________________________________
                               (когда, где)
___________________________________________________________________
12. Какими   государственными   наградами   награжден(а)   и   даты
    награждений ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
13. Домашний адрес ________________________________________________
___________________________________________________________________
14. На службе с "____" _____________________ ____ г.

15. Прохождение  службы  (включая военную службу,  учебу в высших и
    средних специальных учебных заведениях,  работу в организациях)

+------------------------------------------------------------------+
|Месяц и год  |Должность с указанием места службы, |Местонахождение|
|             |открытого наименования воинской     |воинской части,|
+-------------|части, организации                  |организации    |
|поступ-|ухода|                                    |               |
|ления  |     |                                    |               |
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+-------+-----+------------------------------------+---------------|
+------------------------------------------------------------------+

Сведения в пп.  1-15 соответствуют данным документов  персонального
учета личного состава

М. П. _____________________________________________________________
       (должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого  к
награждению










Кандидатура   рекомендована   по   месту   службы (протокол  N ____
от "___" ________________ ____ г.)
___________________________________________________________________
    _________________
       (должность)
_______________________   _________________   _____________________
  (специальное звание)        (подпись)        (фамилия и инициалы)

М. П.
"____" _______________________ ____ г.

                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

___________________________________________________________________
    _________________
       (должность)
_______________________   _________________   _____________________
  (специальное звание)        (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

___________________________________________________________________
    _________________
       (должность)
_______________________   _________________   _____________________
  (специальное звание)        (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

___________________________________________________________________
    _________________
       (должность)
_______________________   _________________   _____________________
  (специальное звание)        (подпись)        (фамилия и инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

                           СОГЛАСОВАНО
___________________________________________________________________
   (полномочный представитель Президента Российской Федерации в
                        федеральном округе)


    _________________                  ____________________________
        (подпись)                            (фамилия, инициалы)
М. П.
"____" _______________________ ____ г.

Указом Президента Российской Федерации от "__" _______ ____ г. N __
награжден(а) ______________________________________________________
                      (наименование награды)
___________________________________________________________________
   (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)


                          --------------